Analogues du GLP-1 : comment agissent ces médicaments ?

Le GLP-1, une hormone de la satiété

Le GLP-1 (glucagon-like peptide-1) est une hormone libérée par l’intestin lorsque l’on mange. Elle fait partie des incrétines. Elle :

• stimule la sécrétion d’insuline lorsque le taux de sucre dans le sang augmente ;
• ralentit la vidange de l’estomac ;
• agit sur le cerveau pour renforcer la sensation de satiété.

Les médicaments analogues du GLP-1 reproduisent ces effets, de façon plus durable que l’hormone naturelle.

Les différentes molécules

• Le liraglutide : la première génération, administrée chaque jour.
• Le sémaglutide : administré une fois par semaine.
• Le tirzépatide : il agit à la fois sur le récepteur du GLP-1 et sur celui d’une autre hormone, le GIP. On parle de double agoniste.

Le détail des marques disponibles en France figure dans la fiche médicaments de l’obésité en France.

Deux grandes indications

• Le diabète de type 2, pour lequel ces médicaments ont été développés.
• L’obésité et certaines situations de surpoids, pour certaines molécules seulement, en complément d’une alimentation adaptée et d’une activité physique.

Un même principe actif peut exister sous deux marques différentes, l’une pour le diabète, l’autre pour l’obésité, avec des conditions de prescription distinctes.

Ce qu’ils ne remplacent pas

Ces médicaments s’utilisent en deuxième intention, après une prise en charge nutritionnelle, et toujours en association avec une alimentation adaptée et une activité physique. Voir surpoids et obésité et perdre du poids durablement.

Signes d’alerte

Pendant un traitement, consultez rapidement en cas de :

• douleur intense du ventre, irradiant parfois dans le dos ;
• vomissements répétés empêchant de boire ;
• signes de déshydratation.

Voir effets indésirables et mésusage.

Quand consulter

Si vous vous interrogez sur ces traitements, parlez-en à votre médecin traitant : il évalue votre situation et vous oriente si besoin vers un spécialiste.